問曰。病下利後。（陰液亡則）渴（欲）飲水。（飲水多而）小便不利。（水有入而無出。積於腹中。而為）腹滿。（固事之常也。乃）因（而為）腫者。（其故）何也。答曰、（水必得氣而行。）此（緣利後氣傷。飲水過多。）法當病水。若（得）小便自利。（則水從下通。）及汗（自）出者。（則水從外泄。水雖聚而常行。）自當愈。（然其所以汗與利者。氣內復而機自行也。而辛散滲淡之藥。不足恃耳。）
此言客水成腫。易成而亦易愈。調其中氣。則氣復。而水自從利從汗而行矣。 有一張姓者。瘧愈後。日飲水數升。小便不利。有用四苓加木通。服之三日。溺時莖痛。一日夜尿不及半小盞。尿盆底如硃砂。日更醫。遍服利水之藥。形腫日增。有一老醫馬姓。主以濟生腎氣丸。早吞五錢。暮服六君子湯一服。許以半月必愈。服至二十餘日不效。又增出不寐氣喘嘔逆之逆證。病家極惱前醫之失。而求治於予。予診其色。鼻準黃潤。診其脈。雖細小中而卻有緩象。直告之曰。此證誤在前醫。救在後醫。止守前此丸湯並進。再十日必效。予無別法也。病家埋怨已極。誓不再服。叩頭求請另方。予不得已。以權辭告之曰。前方雖佳。但日服不改。病氣與藥氣。習以為常。所以不效。今且用茯苓四錢。蛤蜊粉三錢。燈草十四寸。煎水服之。三日後再服前此之藥方。必另有一番好處。病家喜而服之。是夜小便如湧。其腫亦退去十分之七。皮膚中時見汗意。再一服。大汗如雨。腫全消。而神氣亦復。喜告於予。予令其遵馬先生丸湯之法。渠弗聽。從此即不服藥。半月病愈體康。到寓面謝時。還痛說前醫之過。甚矣哉。醫道之弗明也。詳附於此。以為尤注氣內返而機自行句之鐵案。亦以見醫術挾時命而行。
#金匱要略淺注
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